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孕期检查

现代妈妈怀孕后必查项目

分类: 孕期检查 育儿词典 编辑 : 育儿知识 发布 : 05-19

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  TORCH感染会引起宫内感染。若孕妇在妊娠早期感染,后果较为严重,易引起胎儿先天性畸形、早产、流产或死胎。为了提高人口素质和搞好优生优育,TORCH感染已被列为我国出生缺陷干预工程中的一个重要内容,对它的重视和检查,是出生缺陷防治体系中的一个重要环节。

  什么叫TORCH感染?大家知道,孕妇受到某些病原体感染,可导致胎儿发育异常或先天性畸形。1971年,Nahmias等学者将这些病原体用5个英文字的字首命名,称之为TORCH感染。其中,T指弓形体,O为其他(包括梅毒螺旋体及其他微小病毒),R代表风疹病毒,C代表人类巨细胞病毒,H代表单纯疱疹病毒。TORCH感染的特点是孕妇患其中任何一种疾病之后,多数自身症状轻微,甚至无明显症状,但这几种病原体却可能使胎儿、新生儿呈现严重症状,以致流产、死胎、死产、胎儿先天性畸形或新生儿遗留神经障碍等疾病,甚至死亡。故这一组疾病也叫TORCH综合征。我国目前共有先天性畸形患者3000多万人,每年出生的畸形儿38万人以上。先天性畸形者由于精神、体格上的缺陷,给自身、家庭和社会带来了诸多问题。本文就TORCH综合征与先天性畸形相关问题予以介绍,以期引起社会,特别是育龄妇女的关注。

  一、弓形体与先天性感染

  弓形体病是一种人畜共患的寄生虫病,它是由一种外形呈香蕉形或弓形的小虫子引起的。一般情况下,人多半是吃了半生不熟的患病动物的肉、内脏、蛋、奶而感染得病。街头烧烤的羊肉串、猪肉串,很多都是半生不熟的,弓形虫不可能被全部杀死,极易造成感染。猫在弓形体病的传播中起着非常重要的作用,因为它的粪便中常含有大量致病性的卵囊,加之它与人类关系十分密切,所以养猫的家庭成员感染弓形体病的机会大大高于一般人群。

  孕妇感染了弓形体后,会有什么后果呢?1923年,一位捷克医生观察到一个不满周岁的右眼失明、左眼畸形伴脑积水的患儿,这是被公认的人类弓形体病的首例报告。显然,这是一例先天性弓形体病的受害者,同时也表明该病对儿童的损害是多么严重。目前,在已知的几种先天性宫内感染性疾病中,如弓形体病,风疹、巨细胞病毒感染和人类疱疹病毒感染等,先天性弓形体感染是生物致畸之首。在小儿先天性畸形中,弓形体感染者占18.4%,并且有逐年上升的趋势。这些病原体都非常微小,能随血液透过胎盘或通过产道直接感染胎儿,引起诸多小儿先天性疾病,严重地影响人口素质,这也是开展优生优育的重大障碍。

  先天性弓形体病对胎儿损害程度,它所表现的症状的轻重,与受感染时胎龄的大小密切相关,孕早、中、晚期妇女原发感染弓形体,胎儿发病率分别为17%、25%与65%。孕早期虽然胎儿的发病率低,但后果严重,重症发生率约为60%,远远高于孕中晚期。也就是说感染发生得越早,胎儿受损越严重。感染发生在妊娠的前三个月,胎儿的脑、眼等器官损害最甚,故多以流产、死胎而告终。在妊娠中、晚期的感染,对胎儿的影响较小些,大多能在宫内生长发育直至出生,但婴儿出生后多有缺陷,如小头畸形、脑积水、脑膜及脑膨出、无脑儿、无眼、小眼、先天性白内障、青光眼、腭裂、食道闭锁、食道气管瘘、内脏外翻、先天性心脏病及肢体畸形等。此外,尚可见发热、黄疸、贫血、周身淋巴结肿大、肝脾大、肺炎、心肌炎、心包炎、脑膜脑炎等严重病例,如救治不及时,多于生后数日或数周内死亡。经治疗的存活者也将留下终身后遗症,如多种畸形、癫痫、痴呆等。

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